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Trực tiếp bóng đá. TP.HCM vs Viettel. Trực tiếp bóng đá Việt Nam

Trực tiếp bóng đá: TP.HCM vs Viettel. Trực tiếp bóng đá Việt Nam. Trực tiếp TP.HCM đấu với Viettel. Xem trực tiếp bóng đá TP.HCM vs Viettel. Bảng xếp hạng Vleague 2020

19h00 ngày 17/6: TP HCM vs Viettel (BĐTV)

17:00 ngày 17/6: Hải Phòng 0-1 Quảng Ninh

17h00 ngày 17/6: Quảng Nam 1-2 Bình Dương

Đội hình ra sân trận Hải Phòng vs Than Quảng Ninh:

Công Phượng, Văn Sơn, Đức Lương, những cầu thủ HAGL từng được kỳ vọng lớn trước khi cập bến TP.HCM đang vật lộn để chứng tỏ mình trong môi trường mới.

Trong số này, Công Phượng đương nhiên là cái tên được chú ý nhiều nhất. Vấn đề với tiền đạo gốc Nghệ An đương nhiên là bàn thắng.

Chân sút 25 tuổi chưa thể một lần lên tiếng cho TP.HCM mùa này ở giải quốc nội, ngoài 2 bàn thắng ở mặt trận AFC Cup 2020.

Công Phượng được HLV Chung Hae Seong tin tưởng bao nhiêu thì lại khiến người yêu mến mình thất vọng bấy nhiêu.

Trong hoàn cảnh TP.HCM thất bại trong chính sách sắm sửa ngoại binh trên hàng công, Công Phượng càng là đối tượng để kỳ vọng.

Mức lương hơn 100 triệu đồng hàng tháng mà Công Phượng được chiêu mộ về TP.HCM cũng để phục vụ mục tiêu này. Đây là số tiền không hề kém cạnh “Tây” ở CLB. TP.HCM thậm chí đã không sắm thêm ngoại binh cũng bởi họ có tuyển thủ quốc gia 25 tuổi.

Tuy nhiên, thời gian càng trôi qua, Công Phượng càng gặp áp lực và HLV Chung Hae Seong cũng đau đầu giải bài toán hàng công của đội.

Kể từ khi bóng lăn trở lại trên sân cỏ tại Việt Nam, Hải Phòng chưa có một chiến thắng nào. Trận thua 0-5 trước CLB Bình Dương ở vòng trước chỉ rõ vấn đề của đội bóng đá Cảng ở thời điểm hiện tại. Một mình Mpande không thể gánh cả hàng công trong khi các tuyến còn lại chơi rời rạc và thiếu hiệu quả.

Ngay cả thủ môn đầy triển vọng, Văn Toản cũng để lộ sai sót không đáng có. Nếu như không cải thiện được sớm tình hình, thầy trò HLV Phạm Anh Tuấn sẽ rất vất vả trong thời gian tới. (nguồn: 24h)

Những năm gần đây, cuộc đối đầu của Hải Phòng và Quảng Ninh luôn nằm trong số những trận đấu được mong chờ nhất tại V-League. Mặc dù là "hàng xóm" nhưng hai đội luôn ra sân với tinh thần máu lửa nhất. Bên cạnh đó, trình độ chuyên môn của đôi bên không chênh lệch quá nhiều nên trận đấu luôn hấp dẫn.

Ba lần gặp nhau gần nhất giữa hai đội đã có tới 17 bàn thắng được ghi, tức là trung bình khoảng 5,67 bàn/trận nên khán giả có thể mong chờ một trận đấu hấp dẫn ở phía trước. (nguồn 24h)

Hậu vệ Hà Nội FC quyết khóa chặt Văn Đức

Ở vòng 5 V-League 2020, Hà Nội FC sẽ tiếp đón SLNA trên sân nhà Hàng Đẫy. Trước trận đấu này, hậu vệ Hà Nội FC Văn Dũng đánh giá cao SLNA và đặc biệt là Phan Văn Đức.

Hậu vệ Nguyễn Văn Dũng chia sẻ: "Tôi và toàn đội chuẩn bị kỹ cho cuộc tiếp đón SLNA. Tôi có nhiều dịp gặp Văn Đức ở các cấp tuyển trẻ cũng như V.League nên sẽ có những phương án để khóa chặt cậu ấy. Văn Đức là cầu thủ tốt với đẳng cấp được khẳng định ở tuyển quốc gia. Tuy nhiên, cậu ấy mới trở lại sau chấn thương nên để đạt 100% phong độ có lẽ là chưa".

Theo HLV Chu Đình Nghiêm, Quang Hải gặp chấn thương không quá nghiêm trọng nhưng anh sẽ phải nghỉ thi đấu ở trận Hà Nội tiếp SLNA tại vòng 5 V-League. Ở buổi tập ngày hôm qua (15/6) Hà Nội FC, Quang Hải chỉ vận động ở cường độ nhẹ và anh không tham gia vào bài tập đối kháng cùng các đồng đội.

"Từ trận gặp HAGL, Quang Hải đã bị đau, sau đó cố đá với Hồng Lĩnh Hà Tĩnh dẫn đến bị căng cơ, bác sĩ đưa đi chụp có hơi dập cơ đùi sau", HLV Chu Đình Nghiêm cho biết.

Báo châu Á kinh ngạc vì vụ “vỡ sân” ở V League 2020

Tờ báo của Malaysia, Vocket FC đã tỏ ra bất ngờ trước vụ “vỡ sân” ở trận đấu giữa Hà Tĩnh và Hà Nội FC ở vòng 4 V-League 2020. Sự cố “vỡ sân” xảy ra khi hiệp 1 trận đấu diễn ra gần được 20 phút. Đó là thời điểm mà bên trong thì người xem đã trèo rào và tràn xuống đường pitch, còn ở phía ngoài vẫn tiếp tục có khán giả tìm mọi cách để được vào sân.

Sức ép rất lớn khiến trọng tài chính Nguyễn Mạnh Hải cùng các trợ lý đã quyết định dừng trận đấu ở phút 19. Trận đấu đã phải dừng trong khoảng 22 phút mới có thể trở lại.

Tờ Voket FC giật tít: “Không phải cách ly xã hội, CĐV ở V-League tràn xuống sân để xem bóng đá”.

“Trong khi các giải VĐQG ở Đông Nam Á vẫn đang bị tạm hoãn vì dịch COVID-19, Việt Nam đã trở thành quốc gia đầu tiên trong khu vực cho bóng đá trở lại kể từ cuối tháng Năm. Họ đã cho phép các trận đấu diễn ra với sự góp mặt của các khán giả trên khán đài khi mà quốc gia này đang kiểm soát tốt dịch bệnh và tỷ lệ tử vong do COVID-19 của họ bằng 0. Tuy nhiên trận đấu giữa Hà Tĩnh và CLB Hà Nội ở vòng 4 V-League 2020 đã chứng kiến lượng khán giả nhiều đến mức không thể tưởng tượng nổi, vượt qua sức chứa của sân vận động”, tờ Voket FC viết.

“Trận đấu buộc phải dừng ở phút thứ 19, khi trọng tài thấy không an toàn để các cầu thủ tiếp tục thi đấu do hàng ngàn CĐV tràn xuống đường pitch. Mặc dù chỉ có 1000 vé được bán ra, tuy nhiên nhiều CĐV đã vượt rào để vào sân vận động vì không muốn bỏ lỡ trận đấu của Hà Tĩnh trước CLB Hà Nội, đội bóng có nhiều tuyển thủ quốc gia”.

Đội khách sẵn sàng "thủy chiến" đội Công Phượng

Theo lịch trình dự kiến, CLB Viettel sẽ có buổi tập trên sân Phú Thọ để chuẩn bị cho trận đấu với chủ nhà CLB TP.HCM. Tuy nhiên do trời đổ mưa to nên kế hoạch đã bị đổ bể. Thầy trò HLV Trương Việt Hoàng buộc phải trở về khách sạn để tập "chay" và không thể hoàn thành các giáo án chiến thuật đã đề ra từ trước.

Dù bất ngờ gặp sự cố nhưng HLV Việt Hoàng vẫn tỏ ra tự tin và đã sẵn sàng cho một trận "thủy chiến" khốc liệt với đội bóng của Công Phượng. Vị cựu chiến lược gia của CLB Hải Phòng cho biết: "Vì trời mưa chúng tôi không tập luyện được nhưng toàn đội cũng đã rất sẵn sàng. Dù thời tiết mưa to hay mưa nhỏ, thì các cầu thủ cũng đã xác định trước sẽ có trận thủy chiến với CLB TP.HCM. Điều quan trọng nhất là chúng tôi không được phép mất điểm trong trận đấu tới." (nguồn: 24h)

Gương mặt đáng chú ý trận TPHCM vs Viettel

Nguyễn Công Phượng: Phong độ của tiền đạo này có dấu hiệu sa sút nhưng anh vẫn là hi vọng lớn nhất trên hàng công của TPHCM.

Hồ Khắc Ngọc: Bàn thắng vào lưới Than Quảng Ninh từ quả phạt trực tiếp cho thấy tiền vệ này hội tụ khá nhiều kỹ năng để trở thành ông chủ ở tuyến giữa của Viettel.

Gương mặt đáng chú ý trận Hải Phòng vs Quảng Ninh

Claudicir Junior: Đội bóng đất Cảng vẫn đang chờ đợi bàn thắng đầu tiên của chân sút người Brazil ở mùa giải năm nay.

Jermie Lynhch: Tiền đạo người Jamaica đã có bàn thắng thứ 2 sau 4 trận chơi ở V-League và là chân sút số 1 của đội bóng đất Mỏ lúc này.

Gương mặt đáng chú ý trận Quảng Nam đấu với Bình Dương

Papa Ibou Kebe: Tiền đạo người Pháp đã có 2 bàn thắng trong 2 trận đầu tiên khoác áo Quảng Nam ở mùa giải năm nay.

Nguyễn Tiến Linh: Với bàn thắng đầu tiên ở mùa giải vào lưới Hải Phòng, tiền đạo này được kỳ vọng rất lớn sẽ đều đặn nổ súng ở các vòng đấu tới đây.

Tại sân Tam Kỳ, Quảng Nam (4đ) – vừa thua tan tác 1-6 trước đội bóng “láng giềng” SHB.ĐN – gặp Becamex Bình Dương (7đ), đội cũng vừa có chiến thắng không tưởng tới 5-0 trước Hải Phòng ở vòng đấu trước. Phong độ tuy có phần trái ngược, nhưng nếu kịp nhận ra những bài học từ trận thua vừa qua (đặc biệt ở hàng thủ) thì với lợi thế sân nhà, đội bóng đất Quảng vẫn sẽ là một đối thủ khó chịu. Dù sao thì B.BD vẫn được đánh giá cao hơn nhờ có lực lượng đồng đều, trong đó có những cá nhân có thể gây đột biến.

Tại SVĐ Lạch Tray diễn ra trận “derby vùng Đông Bắc” giữa Hải Phòng (5đ) và Than Quảng Ninh (4đ). Đội bóng đất Cảng có lẽ đang rất trông đợi sẽ kịp vực dậy tinh thần của các cầu thủ (sau khi thua đậm ở Bình Dương) nhờ sự cổ vũ của đông đảo khán giả nhà. Nhưng TQN cũng thế, vì với khoảng cách chỉ vài chục cây số, chắc chắn cũng sẽ có rất đông người hâm mộ vùng mỏ tới “tiếp lửa” cho họ. Một trận đấu ngang ngửa và khó lường!

Trận tâm điểm trong ngày diễn ra tại SVĐ Thống Nhất giữa TPHCM (7đ) và Viettel (8đ) – 2 đội bóng cùng được đánh giá có thể cạnh tranh các vị trí cao nhất – đối đầu nhau. Vừa thua sát nút trong trận “derby TPHCM” ở vòng trước, hẳn đội bóng của HLV Chung Hae-seong đang rất khao khát tận dụng lợi thế sân nhà để giành thêm 3 điểm, trong khi với Viettel (vòng trước hòa TQN – tạm xếp thứ 2) thì một kết quả hòa nữa cũng không phải tệ. Đông đảo người hâm mộ hẳn đang rất mong được thưởng thức trận đấu giữa 2 đội cùng sở hữu khá nhiều tuyển thủ quốc gia này.

Tại Pleiku, cuộc so tài giữa HAGL (7đ) – Sài Gòn (8đ) chắc chắn sẽ vô cùng hấp dẫn. Khá trùng hợp khi cả 2 đều vừa có thắng lợi với cùng tỷ số 1-0. Đội bóng phố núi “đòi nợ” DNH Nam Định thành công, trong khi SG vượt qua sức ép rất lớn từ phía đội bóng cùng thành phố TPHCM. Khi cái đầu bớt đi sức ép thì đôi chân của các cầu thủ cũng sẽ thanh thoát hơn, nên đây sẽ là trận đấu thú vị giữa một bên có lối đá tấn công giàu chất kỹ thuật (HAGL) với bên kia có lối chơi thiên về sự chắc chắn và khá thực dụng.

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Nos termos do "Acordo entre o Governo da República Popular da China e o Governo da República Federativa do Brasil sobre a facilitação de vistos de turistas" e a "Emenda ao acordo entre o Governo da República Popular da China e o Governo da República Federativa do Brasil sobre facilitação de vistos para homens de negócios", a partir de 1º de outubro de 2017, a Embaixada da China emitirá vistos válidos por até 5 (cinco) anos, com múltiplas entradas, para permanência de até 90 (noventa) dias, renováveis se necessário, desde que o prazo máximo de estadia não exceda 180 (cento e oitenta dias) a cada período de 12 (doze) meses, contados a partir da data da primeira entrada.

O visto de múltiplas entradas válido por 5 anos será para as visitas com as finalidades de turismo, negócios e visita a familiares chineses ou estrangeiros com visto de residência na China para os cidadãos brasileiros que cumprirem as condições necessárias para emissão.

Os tipos de visto e os documentos necessários estão elencados abaixo:

Visto L - Emitido para pessoas que irão à China como turistas.

Visto M - Emitido para pessoas que irão à China para atividades de negócios ou comerciais.

Visto Q2- Emitido para pessoas com finalidade de visitar por um curto prazo (menos de 180 dias) parente que é cidadão chinês ou estrangeiro que possui permissão de residência permanente na China.

Visto S2- Emitido para pessoas com finalidade de visitar por um curto prazo (menos de 180 dias) seu cônjuge, pais, filhos menores de 18 anos, pais do cônjuge estrangeiros que se encontram na China por causa de trabalho, estudo etc, ou pessoas que precisam ir à China por causa de assuntos particulares.

1-Passaporte brasileiro original com validade de, no mínimo, 1 ano, com página de visto em branco.

3-Formulário de visto e foto: um " Formulário de Pedido de Visto para a República Popular da China" preenchido com uma foto colorida (fundo branco) e recente, com cabeça descoberta e de frente. A foto precisa ser em papel fotográfico (não são permitidas fotos digitalizadas) e colada no espaço apropriado no formulário.

Para mais informações sobre as regras para fotos, acesse:.( alterar caso seja decidido incluir o informativo sobre as especificações da foto)

1. Reserva de passagem aérea ( incluindo saída do Brasil, entrada na China, saída da China e volta para o Brasil);

2. Voucher (confirmação de reserva) de hotel constando o nome do solicitante como hóspede, ou carta de convite da China emitida por órgão ou indivíduo com os seguintes dados:

a) Nome ,sexo, data de nascimento e número de passaporte do convidado;

c) Nome, telefone, endereço de órgão ou indivíduo convidante, carimbo de órgão e assinatura de representante legal de órgão ou indivíduo convidante, número do documento de identidade do indivíduo convidante (caso seja cidadão chinês, número do cartão de identidade; caso seja estrangeiro, número do passaporte e da permissão de residência na China);

3. Caso o solicitante apresente carta convite de indivíduo, favor anexar cópia de ambos os lados do documento de identidade (no caso de convidante chinês) ou cópia do passaporte (página de dados do portador) e permissão de residência (no caso de convidante estrangeiro).

ATENÇÃO: Caso o solicitante deseje visitar feiras de importação e exportação, ou de diferentes indústrias, deve solicitar o visto tipo M (comércio e negócios). Nesse caso, deve apresentar materiais comprobatórios de convite ou inscrição no evento.

1. Carta convite para atividades comerciais ou de negócios emitida por empresa chinesa parceira , com os seguintes dados:

a) Nome ,sexo, data de nascimento e número de passaporte do convidado;

b) Motivo de viagem, data de chegada e saída, local(is) de visita, relação com órgão convidante e parte responsável por arcar com os custos da viagem.

c) Nome, telefone, endereço de órgão convidante, carimbo de órgão (o carimbo deve ter formato redondo ou oval, conter o nome em chinês da empresa e estar legível) e assinatura de representante legal do órgão convidante.

2. Dependendo da solicitação, pode ser pedida uma cópia do certificado de registro da empresa chinesa (em chinês: 营业执照).

ATENÇÃO: Caso o solicitante deseje visitar feiras de importação e exportação, ou de diferentes indústrias, deve solicitar o visto tipo M (comércio e negócios). Nesse caso, deve apresentar materiais comprobatórios de convite ou inscrição no evento.

Visto Q2 (Visita de curto prazo a familiares chineses ou estrangeiros com permissão de residência permanente na China):

1. Carta convite emitida pelo cidadão chinês ou pelo estrangeiro que possui permissão de residência permanente na China, com os seguintes dados:

a) Nome, sexo, data de nascimento e número de passaporte do convidado;

b) Motivo de viagem, data de chegada e saída, local(is)de visita, relação com o convidante e parte que arcará com os custos da viagem;

c) Nome, telefone, endereço, número do cartão de identidade ou número de passaporte e permissão de residência e assinatura do convidante.

2. Cópia de ambos os lados do documento de identidade (no caso de convidante chinês) ou cópia do passaporte (página de dados do portador) e permissão de residência permanente (no caso de convidante estrangeiro).

3. Dependendo da solicitação, pode ser pedida uma cópia de comprovante de relação de membros familiares (certidão de casamento, certidão de nascimento, certificado de relação de parentesco emitido por departamento de segurança pública ou certificado notarial). "Relação de membros familiares" refere-se a cônjuge, pais, filhos, cônjuge de filho, irmão e irmã, avô e avó, neto(a) e pais de cônjuge.

Obs.: a menção dos nomes dos pais no passaporte, carteira de identidade ou carteira de habilitação do solicitante pode não ser suficiente para a solicitação do visto Q2.

Visto S2 (Visita de curto prazo a familiares estrangeiros residentes na China por motivo de trabalho ou estudo)

1. Cópia do passaporte e permissão de residência do convidante;

2. Carta convite emitida pelo convidante, com os seguintes dados:

a) Nome, sexo, data de nascimento e número de passaporte do convidado;

b) Motivo da viagem,data de chegada e saida, local(is) de visita, relação com o convidante e parte que arcará com os custos da viagem;

c) Nome, telefone, endereço, número do passaporte e permissão de residência e assinatura do convidante.

4. Cópia de comprovante de relação de membros familiares (certidão de casamento, certidão de nascimento, certificado de relação de parentesco emitido por departamento de segurança pública ou certificado notarial). "Relação de membros familiares" refere-se a cônjuge, pais, filhos, cônjuge de filho, irmão e irmã, avô e avó, neto(a) e pais de cônjuge.

Obs.: a menção dos nomes dos pais no passaporte, carteira de identidade ou carteira de habilitação do solicitante não é suficiente para a solicitação do visto S2.

Se o solicitante deseja solicitar o visto S2 por assuntos particulares, deve apresentar materiais comprovantes conforme exigências do oficial consular.

Independentemente do tipo, validade ou número de entradas do visto solicitado, a taxa para passaportes brasileiros será de R$ 460,00 (quatrocentos e sessenta reais), sem contar a taxa de urgência. O prazo normal de retirada é de 4 (quatro) dias úteis.

Após o recebimento dos documentos, o(a) funcionário(a) consular emitirá um protocolo para pagamento da taxa. Para efetuar o pagamento, deverá ser feito um depósito na conta da Embaixada no Banco do Brasil apenas em dinheiro e na boca do caixa. A Embaixada não aceita outras maneiras de pagamento tais como cheque, cartão de crédito, transferência e pagamento no caixa eletrônico, etc.

Apresentar comprovante de depósito e protocolo para retirada do documento.

1. Cidadãos brasileiros podem utilizar um visto chinês válido emitido em um passaporte expirado junto a um passaporte novo válido para ir à China, desde que o nome, sexo, data de nascimento e nacionalidade dos passaportes novo e antigo sejam iguais. Caso haja alguma mudança no passaporte novo, o solicitante deve iniciar novo processo de solicitação de visto chinês.

2. A carta convite para solicitação de visto pode ser uma cópia impressa escaneada ou via fax, mas o oficial consular pode pedir que o solicitante apresente a original.

3. Quando necessário, o oficial consular pode pedir, conforme circunstâncias concretas, que o solicitante apresente outros documentos comprovantes ou complementares, ou a entrevista com o solicitante.

4. Cabe ao oficial consular decidir, de acordo com as circunstâncias concretas do solicitante, a concessão ou não de visto, o prazo de validade, tempo de permanência e número de entrada do visto.

5. A obtenção de visto chinês não significa que, necessariamente, o solicitante consiga entrar na China. O controle de imigração chinês, postado nos pontos de entrada e saída do País, decide, de acordo com as leis e regulamentos da China, se permitirá ou não a entrada de estrangeiros.

6. Para mais informações, entre em contato com a Seção Consular da Embaixada da China pelo telefone: +55 (61) 2195-8271 ou 55 (61)2195-8200 (atendimento em dias úteis, das 15h0 às 17h30).

Terapêuticas orais modificadoras da doença na esclerose múltipla disponíveis em Portugal

Terapêuticas orais modificadoras da doença na esclerose múltipla disponíveis em Portugal

Fecha de recepción: 16/12/2017 – Fecha de aceptación: 01/02/2018

Gaspar A1, Eusébio I2, Duarte R2, Morgado M2,3, Fonseca O2,4,5

1 Farmacêutica hospitalar nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar Cova da Beira, E.P.E., Covilhã (Portugal)

2 Especialista em Farmácia Hospitalar dos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar Cova da Beira,

3 Professor Auxiliar Convidado, Faculdade Ciências da Saúde, Universidade da Beira Interior, Covilhã (Portugal)

4 Diretora dos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar Cova da Beira, E.P.E., Covilhã (Portugal)

5 Assistente Convidada, Faculdade Ciências da Saúde, Universidade da Beira Interior, Covilhã (Portugal)

O tratamento da esclerose múltipla (EM) sofreu uma evolução nos últimos anos face à revisão de critérios de diagnóstico e de terapêutica e à expansão de novas opções farmacológicas, em particular as terapêuticas orais que desencadearam um amplo interesse científico e tecnológico face aos benefícios evidentes no modo de administração e tolerabilidade comparativamente às terapias parenterais. Atendendo que a EM se afigura como uma doença crónica e progressiva e além do benefício clínico comprovado no atraso da progressão da doença e da segurança demonstrada, os fármacos orais contribuíram simultaneamente para uma melhoria significativa na adesão terapêutica do doente e comodidade no modo de administração.

Em Portugal, os fármacos orais modificadores da doença aprovados e disponíveis para prescrição incluem o fingolimod, a teriflunomida e o fumarato dimetilo1. O tratamento com estes fármacos permite reduzir a actividade biológica da doença, prevenindo e reduzindo o número de surtos agudos que ocorrem na EM surto-remissão, prolongar os intervalos de tempo sem perturbações antes da ocorrência de outro surto e podem, ainda, conduzir a uma alteração no decorrer da doença, com redução da sua progressão.

A terapêutica modificadora da EM de primeira linha, segunda linha ou para escalonamento terapêutico deve ser baseada na situação clínica, contexto individual de cada doente, avaliação benefício/risco e de acordo com o tipo de EM2.

No conjunto das terapêuticas sintomáticas, a fampridina (4-aminopiridina) está indicada exclusivamente para administração em doentes adultos com EM, com todos os cursos de doença que apresentem disfunções da marcha, podendo ser usada em monoterapia ou concomitantemente com outras terapêuticas para a EM, incluindo os medicamentos imunomoduladores. Apesar de não pertencer à categoria dos fármacos modificadores da doença apresenta um protocolo de utilização específico e que consta do Formulário Nacional de Medicamentos (FNM), pelo que a sua prescrição se encontra restrita a médicos experientes no tratamento da doença1.

Dos três fármacos orais modificadores da doença, o fingolimod (Gilenya®) foi o primeiro a ser desenvolvido para a EM surto-remissão e aprovado pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) e pela Agência Europeia do Medicamento (EMA). Quanto ao seu mecanismo de ação, funciona como modulador do recetor da esfingosina 1-fosfato, presente nas células linfócitas e hemopoiéticas, inibindo a saída de células T e B dos nódulos linfáticos e verificando-se redistribuição dos mesmos, em vez de depleção3. A dose recomendada é uma cápsula de 0,5 mg tomada uma vez por dia, com ou sem alimentos. Os efeitos adversos cardiovasculares dose-dependente são os mais reportados após a primeira administração, originando bradicardia transitória e atrasos na condução auriculo-ventricular, pelo que a primeira administração deve ser realizada em meio hospitalar, sob observação clínica e com monitorização contínua através de electrocardiograma durante 6 horas após a administração da primeira toma3,4. Antes do início do tratamento deverá, também, ser obtido um hemograma e uma contagem dos níveis séricos de transaminases hepáticas com monitorização periódica destes parâmetros durante o tratamento3.

Quanto ao perfil de interações, o cetoconazol, um inibidor CYP4F2, é um dos poucos medicamentos que pode aumentar a exposição do fingolimod, face à sua metabolização maioritária por esta isoenzima4,5. Outros fármacos a serem utilizados com precaução incluem os fármacos com efeitos cronotrópicos negativos (como por exemplo os beta-bloqueadores, a digoxina e os bloqueadores dos canais de cálcio) ou fármacos que prologuem o intervalo QT. O uso concomitante de antiarrítmicos de classe Ia ou III está contraindicado, bem como a sua utilização em doentes imunodeprimidos e em doentes com patologias cardíacas5.

A teriflunomida (Aubagio®) foi o segundo fármaco oral a estar disponível, destacando-se as suas propriedades anti-inflamatórias embora o seu mecanismo exato na EM ainda não se encontre totalmente compreendido, mas é mediado por um efeito citostático nos linfócitos T e B6.

A dose recomendada é 14 mg uma vez por dia, podendo ser tomado com ou sem alimentos6. Os efeitos adversos mais reportados foram as cefaleias, aumento dos níveis de ALT, náuseas, diarreia, parestesias, alopécia e aumento da pressão arterial, sendo recomendado uma monitorização periódica das enzimas hepáticas e medição regular da pressão arterial durante o tratamento5,7.

Em termos de interações farmacológicas destaca-se o uso concomitante com outros imunomoduladores que podem contribuir para um risco de infeção adicional.

Por fim, o terceiro fármaco oral aprovado foi o fumarato de dimetilo (Tecfidera®), exercendo um duplo mecanismo de ação, com efeitos imunomoduladores e antioxidantes conforme indicam os estudos pré-clínicos, embora o seu mecanismo de ação continue ainda sob investigação3,8.

De acordo com a posologia recomendada, a dose inicial é de 120 mg, duas vezes ao dia e após 7 dias, deve ser aumentada para 240 mg, duas vezes ao dia, com alimentos8. Quanto ao perfil de segurança, os efeitos adversos mais comuns incluem flushing (caraterizado por eritema, prurido, calor e sensação de queimadura) e os efeitos gastrointestinais (diarreia, náusea, dor epigástrica e vómitos) que podem ocorrer durante o primeiro mês de tratamento, pelo que a titulação da dose nos primeiros 7 dias permite reduzir a severidade destes sintomas3,5. Na prática clínica revela-se de extrema importância informar os doentes destes sintomas de natureza transitória e fornecer várias recomendações acerca do seu uso, no sentido de evitar o abandono precoce da terapêutica.

O potencial de interações farmacológicas observado é mínimo, afigurando-se como o fármaco oral com o perfil de segurança mais inócuo no tratamento da EM surto-emissão5.

No que concerne à sua utilização durante a gravidez e o período de amamentação, os três fármacos orais descritos devem ser evitados e as mulheres com potencial para engravidar devem utilizar um método de contraceção eficaz. A tabela 1 resume as principais características farmacocinéticas dos três fármacos orais modificadores da doença.

Com a aprovação dos três novos fármacos orais para a EM surto-remissão as estratégias terapêuticas sofreram alterações com o objetivo de incluir opções mais seguras, eficazes e com vantagens relativamente às terapêuticas convencionais.

Não obstante da segurança associada às terapêuticas orais, a monitorização da eficácia e adesão terapêutica revela-se de extrema importância na prevenção de novos surtos e redução na progressão da doença, devendo essa avaliação ser realizada periodicamente por equipas multidisciplinares.

Conflito de interesses: Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

BIBLIOGRAFIA

1. Medicamentos para o tratamento da Esclerose Múltipla. Comissão Nacional de Farmácia e Terapêutica.INFARMED. [cited 2017 august 14]. p. 1-6. Available from:.

2. Orientações da Comissão Nacional de Farmácia e Terapêutica. 2017; no 4:1-6.

3. Lorefice L, Fenu G, Frau J, Coghe GC, Marrosu MG, Cocco E. Oral agents in multiple sclerosis. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2015;14(1):15-25.

4. EMA. Resumo das Características do Medicamento Gilenya. [cited 2017 august 16]. Available from: WC500104528.

5. Thomas RH, Wakefield RA. Oral disease-modifying therapies for relapsing-remitting multiple sclerosis. Am J Heal Pharm. 2015;72(1):25-38.

6. EMA. Resumo das Características do Medicamento Aubagio. [cited 2017 august 17]. Available from: :// www.ema.europa.eu/docs/pt_PT/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002514/ WC500148682.

7. Torkildsen O, Myhr KM, Bø L. Disease-modifying treatments for multiple sclerosis – a review of approved medications. Eur J Neurol. 2016;23:18-27.

8. EMA. Resumo das Características do Medicamento Tecfidera. [cited 2017 august 18]. Available from: WC500162069.

9. Guarnera C, Bramanti P ME. Comparison of efficacy and safety of oral agents for the treatment of relapsing–remitting multiple sclerosis. Drug Des Devel Ther. 2017;11:2193-2207.

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Processo de aquisição de múltiplas casas por empréstimo bancário

Sou novo membro mas já regular leitor do Fórum com muito agrado com a partilha de informação aqui gerada.
Neste momento estou interessado em adquirir um conjunto de propriedades (3 casas pequenas) contíguas com diferentes proprietários resultante de partilhas de herança. As casas já têm caderneta predial individual.
Tenho dúvidas em como resolver a compra através de empréstimo bancário. Por acaso alguém sabe se terei de fazer três processos no banco com os devidos custos e escrituras? Ou apenas um processo e escrituras respectivas?
Existe algum processo para simplificar esta compra, por exemplo através de um intermediário?
É que os custos processuais de aquisição por crédito bancário rondam os 4 000 euros dependendo do banco seleccionado. Isto vezes três vai claramente aumentar todos os gastos nesta aquisição.
Espero ter sido claro nas minhas questões.
Agradeço desde já qualquer ajuda.
Cumprimentos

Todas as casas possuem a documentação válida para serem efetuadas escrituras?

A escritura pode ser só uma, onde compra 1, 3 ou 100 propriedades.
Qual era a vantagem de ter um intermediário?

Atenção, a escritura pode ser só uma, porém o processo bancário poderá não será assim.
Cada imovel terá a sua avaliação, por exemplo. Que tipo de empréstimo vai fazer?
Veja com o seu banco ou aguarde um pouco que já vem aí alguém bem entendido nestas matérias.

Colocado por: Lopesj Sim, as casas reúnem toda a documentação necessária, designadamente escrituras respectivas, cadernetas prediais e registos actualizados. Resultam de uma divisão de herança. Apenas me interessa comprar o conjunto e os proprietários estão na disponibilidade de vender. A minha maior dúvida prende-se com o processo de aquisição, em particular com os encargos, visto que se tiver de fazer três procedimentos de aquisição no banco os custos serão muito elevados. Se como diz puder fazer uma só escritura já facilita o processo. É diferente pagar uma abertura de processo, uma avaliação dos imóveis e uma só escritura do que pagar tudo isto em triplicado.
Obrigado mais uma vez

Aumenta as tuas probabilidades de ganhar no EuroMillions

Já alguma vez jogaste no EuroMillions com apostas múltiplas? Ainda não? Então vais querer ler este artigo com muita atenção. Com as apostas múltiplas não só aumentas as tuas probabilidades de ganhar como também aumentas os teus ganhos caso tenhas registado um bilhete premiado.

O que são apostas múltiplas

Para jogares no EuroMillions precisas fazer pelo menos uma aposta simples, escolhendo 5 números de 50 possíveis e duas estrelas de um total de 11. Uma aposta é considerada múltipla quando escolhes mais números e/ou estrelas do que os necessários para submeter uma aposta, e é equivalente a várias apostas simples em simultâneo.

Imagina, por exemplo, que escolhes para o teu bilhete uma chave com 5 números e 3 estrelas. Neste caso, vais participar no sorteio com uma Múltipla 05-03, equivalente a 3 combinações e com um custo de €6. Agora vamos supor que optas por uma Múltipla 06-03, 6 números mais 3 estrelas, aqui jogas com 18 combinações, e o bilhete tem um custo de €36. Ou seja, quantos mais números e/ou estrelas adicionares para a tua aposta múltipla, maior o número de combinações, mas também maior o custo do bilhete.

Vantagens de jogar com apostas múltiplas

Quando jogas com apostas múltiplas aumentas as tuas probabilidades de ganhar, pois escolhes uma quantidade de números superior aos de uma aposta simples. Além disso, caso tenhas registado uma chave premiada, os teus ganhos serão significativamente maiores pois estás a jogar com várias combinações ao mesmo tempo.

Vamos pegar no exemplo acima, a Múltipla 05-03, e assumir que com essa chave de 5 números e 3 estrelas acertaste em 5 números e 1 estrela. Neste caso, terás direito a três prémios pois estás a participar com 3 combinações. Então, receberás dois segundos prémios (5+1) e um terceiro prémio (5+0).

Como fazer apostas múltiplas

Se optares por fazer as tuas apostas online através da Lottoland, submeter um bilhete com apostas múltiplas é muito fácil. Para isso basta seguir os três seguintes passos:

  • Passo 1: a primeira coisa a fazer é escolher a lotaria que pretendes jogar, neste caso o EuroMillions.
  • Passo 2: depois de selecionada a lotaria, escolhes os teus cinco números e as duas estrelas como habitualmente, ou podes usar a opção do sistema que escolhe esses números aleatoriamente, para definires uma aposta simples.
  • Passo 3: de seguida, paras ativares uma aposta múltipla, basta continuares a selecionar mais números e/ou estrelas para além dos inicialmente escolhidos por ti ou pelo sistema.

A Lottoland vai calcular automaticamente todas as combinações possíveis, por isso, depois de escolheres a tua múltipla, basta submeteres o bilhete e esperar pelo sorteio. E caso tenhas registado um bilhete com chave premiada a Lottoland irá também fazer todos os cálculos por ti e enviar-te todos os detalhes por email. Mais fácil não poderia ser!

Agora que já sabes como fazer uma aposta múltipla e todas as suas vantagens, coloca as nossas dicas em prática já para o sorteio de hoje do EuroMillions – está em jogo um jackpot de €25 milhões!

Multiplas 3 5

Para o objecto do exemplo apresentado na Fig. 3.16, verificou-se ser necessбria a representaзгo de trкs vistas correspondentes a trкs tipos de projecзгo ortogonal. Fig. 3.22

No entanto, desde jб se refere o facto de por vezes assumir aplicaзгo prбtica a necessidade de considerar outras vistas adicionais. Basta pensar como deveria ser se todas as "paredes" da "casa" representada na Fig. 3.16 fossem diferentes quanto ao nъmero e disposiзгo de arestas "neste caso "janelas", por exemplo) aн existentes.

Para o efeito consideram-se outros trкs planos ortogonais que juntamente com os jб considerados, constitui como que um cubo de tal forma que relativamente a cada face, se estabelece uma relaзгo observador-objecto-plano de projecзгo do tipo apresentado em 3.1.1. (Fig. 3.23), isto й, paralela e ortogonal, com o objecto colocado entre o observador e o plano de projecзгo.

Fig. 3.23 - Direcзхes do observador e relaзгo observador-objecto.

Da "Visгo" do observador em relaзгo a cada face do cubo (plano de projecзгo) resulta o conjunto de vistas apresentado (Fig. 3.24).

Repare-se assim, que dada a relaзгo observador-objecto-plano de projecзгo considerada, a vista lateral esquerda projecta-se na face lateral direita do cubo. A vice-versa tambйm se verifica e de modo semelhante a vista superior projecta-se na face inferior do cubo, a vista de frente projecta-se na face posterior do cubo, etc. O modo como se assume a relaзгo observador-objecto-plano de projecзгo, resulta tambйm numa convenзгo jб estabelecida como Norma. Em alguns paнses esta convenзгo й diferente dado que para o efeito, e nгo obstante a consideraзгo de projecзхes de tipo paralela ou cilнndrica e ortogonal, se estabelece uma outra relaзгo observador-plano de projecзгo-objecto. A este assunto voltaremos em 4.3.

Entretanto, e procedendo a uma planificaзгo das faces do cubo tomando como referкncia (fixa) a que contйm a vista de frente (Fig. 3.25), obtйm-se um conjunto de seis vistas (Fig. 3.26).

Fig. 3.25 - Planificaзгo para obtenзгo de projecзхes ortogonais

Fig. 3.26 - Resultado final: Projecзхes Ortogonais Mъltiplas.

A esta representaзгo plana de objectos, й comum atribuir-se a designaзгo de projecзхes ortogonais mъltiplas. Todavia as seis projecзхes ortogonais, (Projecзхes Ortogonais Mъltiplas) sгo em muitos casos prescindнveis de apresentaзгo na totalidade. O prуprio exemplo da Fig. 3.23 o confirma. Para o efeito, bastaria a apresentaзгo (Fig. 3.27) das trкs vistas seguintes - vistas necessбrias e suficientes:

Necessбrias e suficientes porque se por um lado permitem uma visualizaзгo bem determinada e inequнvoca da peзa, por outro lado nгo contкm repetiзгo de informaзгo, como aconteceria ao representar uma quarta ou mais projecзхes ortogonais (ver 4.3.2.). De notar desde jб que o nъmero de vistas necessбrias e suficientes й variбvel caso a caso. Se para as peзas exemplificadas nas Fig. 3.16 e 3.23 й manifesta a necessidade de trкs vistas, o mesmo nгo se passa quanto aos exemplos das Fig. 3.28, para os quais a consideraзгo de uma terceira vista se assumiria redundante.

Fig. 3.28 -
a) - Pirвmide triangular b) - Prisma quadrangular c) - Cilindro oblнquo

Duas outras representaзхes de carбcter mais prбtico e real ilustram ainda casos em que sгo necessбrias e suficientes a consideraзгo de apenas duas vistas (Fig. 3.29):

Fig. 3.29 -
a) - Troзo de perfil metбlico; b) - Tubagem falangeada

Visualizaзгo

O objectivo de registo e comunicaзгo por representaзгo em 2D das relaзхes existentes entre elementos geomйtricos que definem formas existentes em 3D, pressupхe obviamente a leitura dessa representaзгo. Por outras palavras, trata-se de uma visualizaзгo do objecto a partir da observaзгo de uma representaзгo das vistas necessбrias e suficientes.

А partida, e considerando o exemplo da Fig. 3.26, a ideia corresponde a uma sequкncia de raciocнnio em sentido inverso, das Figs. 3.23 a 3.26 a partir da Fig. 3.26. Trata-se com efeito de "obter" e eventualmente representar em 2D a visгo que se tem de um objecto, mediante uma relaзгo observador-objecto-plano de projecзгo do tipo apresentado em 3.1.3. no 1є Caso ou mediante outras relaзхes. questionadas no вmbito do 2.є Caso aн apresentado. Й de facto e para jб uma ideia suficientemente conhecida e que serб objecto de abordagem com o necessбrio detalhe e rigor em 4.2, 4.6 e 4.7.

Para a leitura ou visualizaзгo de um objecto representado pelas projecзхes ortogonais em nъmero de vistas necessбrias e suficientes, devem ser tomadas em conta algumas atitudes fundamentais:

Nenhuma vista й por si sу suficiente; - A observaзгo de uma das vistas pressupхe uma plena tomada de consciкncia sobre a relaзгo observador-objecto-plano de projecзгo que dб origem a essa vista: - Que duas das trкs direcзхes principais estгo subjacentes a urna determinada vista. - A consideraзгo de um dado elemento geomйtrico numa vista (aresta versus segmento de recta) й apenas uma projecзгo desse elemento e nas restantes vistas devem ser identificadas as restantes projecзхes desse mesmo elemento.

Й sobretudo este ъltimo aspecto que possibilita a determinaзгo das coordenadas segundo as direcзхes principais de qualquer ponto, pertencente ao elemento geomйtrico considerado.

Assim, no exemplo da Fig. 3.30, pela observaзгo da vista de frente o observador deve entender corno a vista do objecto para a qual a urna distвncia infinita (protecзгo paralela), determina uma projecзгo no plano perpendicular ao seu olhar. As projectantes, consideradas nesta observaзгo sгo indicadas na Fig. 3.31.

Fig. 3.30 - Vista de frente e vista de cima.

Esta observaзгo permite por assim dizer, determinar os valores da altura e da largura - duas dimensхes do objecto. Ao mesmo tempo, permite localizar a que contornos (arestas) estгo adjacentes as vistas de cima, inferior, lateral esquerdo e lateral direito. Й fundamental aqui ter consciкncia (saber jб se sabe!) que a vista da frente corresponde a "ver" de frente o objecto.

Agora o observador quer "vк-lo de cima". Da leitura da vista de cima pode inferir os valores da largura (mais uma vez!) e da profundidade - a terceira dimensгo. A observaзгo da vista de frente, a determinaзгo da profundidade e o relacionamento por correspondкncia, isto й, o alinhamento da projecзгo vertical e horizontal das arestas a e b: segmentos aґ e bґ na vista de Cima (projecзгo horizontal) e os segmentos aґґ e bґґ reduzidos a pontos na vista de frente projecзгo vertical), Fig. 3.32; permitem percepcionar uma configuraзгo ou contorno (volumetrial) global (Fig. 3.33).

Fig. 3.32 - Alinhamento de elementos entre duas vistas.

Numa fase seguinte, uma observaзгo mais detalhada das duas vistas permite identificar outros elementos ou pormenores, neste caso o furo circular visнvel em verdadeira grandeza na vista de cima e em seguida o entalhe, conduzem а completa identificaзгo do objecto (Fig. 3.34).

Novas formas de aproveitar SEA LIFE Sydney

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Perguntas e Respostas

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